上海交通大学学生宿舍计算机网络静态IP地址申请登记表

姓名

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寝室

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班级

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学号

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申请时间

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寝室电话

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用户入网设备

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IP地址

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MAC地址

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学院（系）

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E-mail

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个人申请

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申请简要理由：

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           以上内容均为真实。

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申请人声明

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我遵守《上海交通大学学生宿舍计算机网络管理办法》及《上海交通大学学生宿舍计算机网络用户守则》的各项条款。如有违反，愿意承担由此引起的一切后果，并接受相应的处罚。

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同寝室同学签名：                     申请人：

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年  月  日

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所在院系意见

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            盖章

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         年 月 日

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网络中心意见

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            盖章

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         年 月 日

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校区学生网管部

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盖章

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        年  月  日

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